Tulburarea de panica si agorafobia
Tulburarea de panica este o tulburare psihica a carei prevalenta pe viata este de aproximativ 2-3%. O treime dintre persoanele cu tulburare de panica sufera si de agorafobie.
Comorbiditatea cu alte tulburari anxioase este destul de frecventa: fobia sociala si anxietatea generalizata apar la 15-30% dintre persoanele cu tulburare de panica, iar tulburarea obsesiv-compulsiva este raportata in 10% din cazuri.
Tulburarea de panica se manifesta prin atacuri de panica repetate, inopinate, insotite de:
- preocuparea persistenta a persoanei de a nu avea atacuri ulterioare
- teama privind implicatiile sau consecintele atacului de panica (ex. teama de a face atac de cord, de a innebuni, de a pierde controlul, etc)
- modificarea semnificativa a comportamentului in raport cu atacurile de panica
Un atac de panica reprezinta o perioada, limitata in timp, de frica, teama sau disconfort intens, insotite de minim 4 dintre urmatoarele manifestari fiziologice:
* batai puternice ale inimii sau accelerarea ritmului cardiac, palpitatii;
* transpiratii;
* tremor sau trepidatie;
* senzatii de scurtare a respiratiei
* senzatie de sufocare;
* durere sau disconfort in piept
* greata sau disconfort abdominal
* senzatie de ameteala, dezechilibru, vertij sau lesin;
* derealizare (sentimentul de irealitate) sau depersonalizare (detasare de
sine insusi);
* frica de pierdere a controlului sau de a nu innebuni;
* frica de moarte;
* parestezii (senzatii de amorteala sau de furnicaturi, in special la nivelul extremitatilor);
* frisoane sau valuri de caldura
Ce se intampla in corpul meu in timpul unui atac de panica? Care este explicatia pentru senzatiile fiziologice descrise mai sus?
Pentru a gasi raspunsul la aceste intrebari, trebuie sa intelegem care este mecanismul fricii, cum se declanseaza ea, si care este rolul ei.
Frica este o emotie primara, care se declanseaza automat atunci cand o persoana se afla in fata unui pericol, sau se gandeste la un potential pericol. Fie ca suntem fata in fata cu un animal periculos, fie ca ne gandim ca ceva rau se poate intampla, fie ca avem un cosmar in care ne simtim in pericol, creierul nostru va declansa automat emotia de teama.
Altfel spus, creierul nu face diferenta intre situatiile reale de pericol si situatiile in care noi interpretam sau ne gandim ca suntem in pericol, emotia de frica aparand in ambele cazuri.
Oricarei emotii ii sunt asociate o serie de reactii fiziologice, in functie de intensitatea ei. De exemplu, daca aflu o veste care ma bucura probabil ca inima imi va batea mai cu putere, daca ma cert cu cineva si ma infurii, imi vor tremura mainile. In cazul fricii, creierul declanseaza automat ceea ce numim "reactia de fugi sau lupta", sistemul nostru de alarma, care se manifesta prin accelerarea batailor inimii, incordarea musculara, dereglarea respiratiei, etc. Aceasta reactie automata ne ajuta sa fugim sau sa ne luptam, atunci cand ne aflam in fata unui pericol.
* Imaginati-va ca traversati linistit strada, cand, dintr-o data, vedeti o masina ca se indreapta cu viteza spre dumneavoastra; aveti la dispozitie 3 secunde pentru a reactiona. Intr-un timp extrem de scurt, creierul dumneavoastra decide daca aceasta situatie este periculoasa sau nu. In momentul in care asociaza situatia cu un pericol, noi vom resimti o frica intensa. Aceasta frica va conduce la declansarea reactiei de "fugi sau lupta": incordarea musculara, batai accelerate ale inimii, etc. Aceasta reactie va v-a da forta necesara ca dumneavoastra sa fugiti si sa va salvati astfel viata. Daca creierul dumneavoastra nu ar avea aceasta reactie automata, cu siguranta nu ati avea timpul necesar pentru a supravietui. In fiecare zi oamenii trec prin experiente in care frica ii ajuta sa faca fata pericolului.
Nu este nevoie sa trecem zilnic prin aceeasi situatie pentru ca mintea noastra sa invete ce inseamna pericol. Este de ajuns sa gandim. Atunci cand vrem sa traversam strada, am invatat ca "te loveste masina daca nu esti atent" - automat, vom simti o stare de teama, la o intensitate foarte mica, dar care ne va face sa actionam: ne vom asigura, in stanga si in dreapta inainte de a traversa.
Asadar, am aflat ca:
- frica este o emotie primara, care se declanseaza atunci cand ne aflam sau credem ca ne aflam in fata unui pericol
- atunci cand simtim frica, in functie de intensitatea ei, creierul declanseaza automat reactia de "fugi sau lupta"
- reactia de "fugi sau lupta" este sistemul nostru de alarma, care ne ajuta, in fiecare zi, sa depasim sau sa ne ferim de pericole
Sa vedem insa ce se intampla in mintea unei persoane atunci cand face un atac de panica. Iata un exemplu care ne poate ajuta sa intelegem mecanismul din spatele atacului de panica.
* Anca se afla la birou. Era obosita si abia astepta sa ajunga acasa. Dintr-o data simte ca inima ii bate mai tare decat de obicei.
